HbA1c(당화혈색소) 가이드
HbA1c는 적혈구의 헤모글로빈에 결합된 포도당의 비율로, 지난 2~3개월간 평균 혈당을 반영합니다. 미국당뇨병학회(ADA)와 대한당뇨병학회는 HbA1c 6.5% 이상을 당뇨병 진단 기준 중 하나로 채택하고 있습니다.
HbA1c 단계별 판정
| HbA1c (%) | 판정 | 평균 혈당 (mg/dL) |
|---|---|---|
| < 5.7 | 정상 | < 117 |
| 5.7 ~ 6.4 | 당뇨 전단계 (전당뇨) | 117 ~ 137 |
| ≥ 6.5 | 당뇨병 | ≥ 140 |
| 7.0 ~ 7.9 | 관리 불량 | 154 ~ 183 |
| ≥ 8.0 | 합병증 위험 | ≥ 183 |
평균 혈당(eAG) 환산 공식
eAG (mg/dL) = (28.7 × HbA1c) − 46.7. 예) HbA1c 6.0% → 평균혈당 약 126mg/dL, 7.0% → 154mg/dL, 8.0% → 183mg/dL.
당뇨 진단 기준 (대한당뇨병학회)
- 공복혈장혈당 ≥ 126mg/dL
- 경구당부하검사 2시간 후 ≥ 200mg/dL
- HbA1c ≥ 6.5%
- 당뇨 증상 + 무작위 혈당 ≥ 200mg/dL
- 위 중 2개 이상 또는 1회 반복 양성
당뇨 전단계 관리
- 체중 5~10% 감량 → 당뇨 발병 위험 58% 감소
- 주 150분 이상 중강도 유산소 운동
- 정제 탄수화물 줄이고 식이섬유 25g/일 이상
- 흡연 중단·과음 절제
- 3~6개월 간격 HbA1c 추적 검사
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. HbA1c와 공복혈당이 다른 결과를 보일 수 있나요?
A. 가능합니다. 공복혈당이 정상이어도 식후혈당이 높으면 HbA1c가 상승할 수 있습니다. 두 검사를 모두 시행하는 것이 권장됩니다.
Q. 빈혈이 있어도 HbA1c가 정확한가요?
A. 철결핍성 빈혈, 용혈성 빈혈, 만성 신질환 시 HbA1c 결과가 부정확할 수 있습니다. 의사 상담 후 다른 지표(과당아민, CGM)를 고려하세요.
Q. HbA1c를 빠르게 낮추려면?
A. 식단 조절(저GI·저탄수)과 규칙적인 운동을 병행하면 3개월 안에 0.5~1.5% 감소가 가능합니다. 약물 치료는 의사 상담 후 시작하세요.