혈압 단계 분류 (ACC/AHA 2017 기준)
2017년 미국심장학회(ACC/AHA)는 고혈압 기준을 130/80mmHg로 강화했습니다. 한국 가이드라인(대한고혈압학회)은 140/90을 1기 고혈압 기준으로 유지하지만, 위험인자가 있는 경우 더 엄격한 관리를 권장합니다.
혈압 단계표 (ACC/AHA)
| 단계 | 수축기 SBP | 이완기 DBP | |
|---|---|---|---|
| 정상 | < 120 | 그리고 | < 80 |
| 주의 (상승) | 120~129 | 그리고 | < 80 |
| 고혈압 1기 | 130~139 | 또는 | 80~89 |
| 고혈압 2기 | ≥ 140 | 또는 | ≥ 90 |
| 고혈압 위기 | > 180 | 그리고/또는 | > 120 |
한국 가이드라인 (대한고혈압학회)
- 정상: < 120/80
- 주의혈압: 120~129 / < 80
- 고혈압 전단계: 130~139 / 80~89
- 고혈압 1기: 140~159 / 90~99
- 고혈압 2기: ≥ 160 / ≥ 100
고혈압 위기 (응급)
수축기 180 또는 이완기 120 이상은 응급 상황입니다. 두통, 가슴 통증, 시야 흐림, 호흡곤란, 마비 증상이 동반되면 즉시 응급실에 가야 합니다. 증상이 없더라도 5분 후 재측정해 동일한 결과가 나오면 의료기관 방문이 필요합니다.
비약물 관리법 (DASH·생활습관)
- 나트륨 2,000mg/일 이하 (소금 5g)
- 과일·채소·저지방 유제품 중심 DASH 식단
- 주 150분 이상 중강도 유산소 운동 (SBP 5~10mmHg ↓)
- 체중 5% 감량 → SBP 약 5mmHg ↓
- 음주 절제 (남성 2잔/일, 여성 1잔/일 이하)
- 금연·스트레스 관리
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 가정 혈압과 진료실 혈압이 다른 이유는?
A. 진료실에서 측정 시 긴장으로 상승하는 '백의 고혈압'과 평소에는 정상이지만 측정 직전 활동으로 상승하는 경우가 있습니다. 가정 혈압은 평균값을 사용하며 보통 진료실 수치보다 5mmHg 낮게 평가합니다.
Q. 양팔 혈압이 다르면 어떻게 하나요?
A. 양팔 혈압 차이가 10mmHg 이내는 정상입니다. 20mmHg 이상 차이 나면 말초혈관질환 의심으로 의료진 상담이 필요합니다. 일반적으로 더 높은 쪽 수치를 기준으로 평가합니다.
Q. 약 복용 중인데 혈압이 정상이면 약을 끊어도 되나요?
A. 임의로 중단하지 마세요. 약물로 조절되어 정상인 상태이며 중단 시 급격히 상승할 수 있습니다. 의사 상담 후 점진적 감량을 결정하세요.